Lumbar Osteochondrosis- ը քրոնիկ հիվանդություն է, որը զարգանում է միջգերատեսչական սկավառակներում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գործընթացի արդյունքում: Հիվանդությունը տարածված է եւ շատ դեպքերում ազդում է 25-ից 40 տարեկան մարդկանց:
Ըստ հետեւի ցավի վիճակագրության, գոնե իր կյանքի յուրաքանչյուր անգամ զգում է յուրաքանչյուր երկրորդ մեծահասակ, մինչդեռ 95% -ով դեպքերի դեպքում դրանք պայմանավորված են ողնաշարի օստեոխոնդրոզով:
Lumbar Osteochondrosos- ի ծանր ընթացքով հիվանդները, կայուն ցավով եւ այլ դրսեւորումներով, ճանաչվում են որպես ժամանակավորապես հաշմանդամ: Եթե չորս ամսվա ընթացքում նրանց վիճակը չի բարելավվում, լուծվում է հաշմանդամության խմբի ստեղծման հարցը:
Lumbar Osteochondrosis- ը լուրջ բժշկական եւ սոցիալական խնդիր է, քանի որ հիվանդությունը հիմնականում ազդում է առավել աշխատանքային տարիքի մարդկանց վրա, եւ բացի այդ, բուժման բացակայության դեպքում դա կարող է առաջացնել միջգերող փխրուն սկավառակի ձեւավորում:
Պատճառներ եւ ռիսկի գործոններ
Lumbar Osteochondrosis- ի զարգացմանը ուղղված գործոններն են.
- ողնաշարի կառուցվածքի աննորմալությունները.
- Lumbalization- ը ողնաշարի բնածին պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է առաջին vertebra- ի հաղորդումից եւ դրա վերափոխումը վեցերորդ (լրացուցիչ) Lumbar;
- Sacralization- ը բնածին պաթոլոգիա է, որում հինգերորդ lumbar vertebra- ն սնվում է հաղորդությամբ.
- միջգերատեսչական հոդերի հոդային ճաքերի ասիմետրիկ դիրքը.
- ողնաշարի ջրանցքի պաթոլոգիական նեղացում;
- արտացոլված սպոնդենոգեն ցավ (սոմատիկ եւ մկաններ);
- ճարպակալում;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- Թրթռանքի երկարատեւ ազդեցություն.
- համակարգված ֆիզիկական լարվածություն;
- Ծխել
Մեկ կամ մի քանի ռիսկի գործոնների հետ զուգորդված անբարենպաստ վիճակագրիչները հանգեցնում են մանրաթելային սկավառակով բաճկոնային միջուկի ֆիզիոլոգիական հատկությունների փոփոխության, ցնցող դերի եւ ողնաշարի սյունակի շարժունակության ապահովում: Այս գործընթացի հիմքը Polysaccharides- ի ուժեղացումն է, ինչը հանգեցնում է խոնավության կորստի, ռեակտիվ միջուկի գործվածքով: Արդյունքում, բաճկոնի միջուկը, եւ դրա հետ, մանրաթելային սկավառակը կորցնում է դրանց առաձգական հատկությունները: Հետագա մեխանիկական բեռները հրահրում են մանրաթելային օղակի ձգձգումը, որը կորցրել է առաձգականությունը: Այս երեւույթը կոչվում է դուրս պրոտուզ: Cr եղքեր են հայտնվում մանրաթելային միջուկում, որի միջոցով բաճկոնային միջուկի բեկորները (պրոլապս, միջհամակարգային սկավառակով) ընկնում են:
Ժամանակի ընթացքում որովայնի խոռոչի որոշակի օրգանների ներմուծող նյարդային արմատների երկար սեղմումը հանգեցնում է դրանց գործունեության վատթարացման:
Ողնաշարի հատվածի անկայունությունը ուղեկցվում է հարակից ողնաշարավորների, միջհամակարգային հոդերի եւ միաժամանակյա հպարտության արթրոզի զարգացումներով ռեակտիվ փոփոխություններով: Մկանների զգալի կծկում, օրինակ, ֆիզիկական ակտիվության ֆոնին, հանգեցնում է ողնաշարավոր մարմինների տեղաշարժի եւ նյարդային արմատների խախտում ռադիկուլային սինդրոմի զարգացման:
Օստեոֆիտները կարող են լինել ցավի եւ նյարդաբանական ախտանիշների մեկ այլ պատճառ `Lumbar Osteochondrosis- ի հետ` ոսկրային ելքեր ողնաշարավորների գործընթացների եւ մարմինների վրա, որոնք առաջացնում են Royshold սինդրոմ կամ սեղմում (ողնաշարի լարը):
Հիվանդության ձեւերը
Կախված, թե որ կառույցները կազմված են պաթոլոգիական գործընթացում, Lumbar Osteochondrosos- ը կլինիկականորեն դրսեւորվում է հետեւյալ սինդրոմներով.
- Ռեֆլեքս- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; զարգանալ հետեւի մկանների ռեֆլեքսային գերլարումի ֆոնի վրա.
- սեղմում (ողնաշարի, անոթային, ռադիկուլային) - Նրանց զարգացումը հանգեցնում է ողնաշարի լարը, արյան անոթների կամ նյարդային արմատների սեղմման (սեղմում): Օրինակներ են `lumbosacral radiculitis, radiculoicheemia:
Lumbar Osteochondrosis- ի ախտանիշները
Lumbar Osteochondrosis- ի միջոցով որոշվում են ախտանիշներ, որոնց միջոցով կառույցները կազմված են պաթոլոգիական գործընթացում:
Lumbago- ն տեղի է ունենում հիպոթերմային կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ազդեցության տակ, եւ երբեմն ոչ մի ակնհայտ պատճառով: Pain ավը հանկարծ հայտնվում է եւ կրակում է: Այն ուժեղանում է, երբ փռշտոցները, հազը, մարմնի շրջադարձերը, ֆիզիկական ջանքերը, նստատեղը, կանգնելը, քայլելը: Ստեղծված դիրքում ցավը զգալիորեն թուլանում է: Պահպանվում են զգայունությունն ու ռեֆլեքսները, իջեցված է Lumbar շրջանում շարժումների ծավալը:
Palpation- ում նրանք դիտում են.
- ցավը Լումբարի շրջանում.
- paravertebral մկանների սպազմ;
- Lumbar Lordos- ի հարթեցում, որը շատ դեպքերում զուգորդվում է սկոլիոզի հետ:
Lumbar- ով նյարդային արմատների լարվածության համախտանիշը բացասական է: Ուղիղ ոտք բարձրացնելիս հիվանդները նշում են ստորին մեջքի ցավի աճը, եւ ոչ թե նրանց տեսքը երկարաձգված ստորին վերջույթում:
Հաճախ, Lumbar Osteochondrosis- ի հետ կապված է ցավի հարձակումների կրկնվող առաջացում, որը ամեն անգամ դառնում է ավելի ու ավելի ինտենսիվ եւ երկար:
Lumbalia- ի հետ կլինիկական պատկերը նման է մի lumbago- ի, սակայն ցավի ինտենսիվության աճը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում:
Lumbar- ում, - Եփեն, հիվանդները բողոքում են ստորին մեջքի ցավից, ինչը ճառագայթում է մեկ կամ երկու ստորին վերջույթների: Pain ավը տարածվում է հետույքի եւ ազդրի հետեւի մասում եւ երբեք ոտքեր չի հասնում:
Վասոմոտորի խանգարումները բնորոշ են lumbar- ի համար.
- Ստորին վերջույթների մաշկի ջերմաստիճանի եւ գույնի փոփոխություններ.
- ջերմության կամ սառեցման զգացում;
- Արյան մատակարարման խախտում:
Lumbar Compression Syndromes- ի զարգացումը կլինիկականորեն դրսեւորվում է հետեւյալ ախտանիշներով.
- Դերմատոմիական գիպալգիկիա;
- Կրակոցներ ցավեր;
- Խորը ռեֆլեքսների թուլացում կամ ամբողջական կորուստ;
- Ծայրամասային պարեզ:
Կոմպրեսիոն սինդրոմներով ցավը ուժեղանում է մարմինը թեքելիս, փռշտոցը եւ հազը թեքելը:
Ախտորոշում
Lumbar Osteochondrosis- ի ախտորոշումը իրականացվում է հիվանդության կլինիկական պատկերի հիման վրա, լաբորատոր եւ գործիքային հետազոտությունների մեթոդների հիման վրա:
Լումբարի օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա արյան ստուգումներում կարելի է նշել.
- Կալցիումի կոնցենտրացիայի նվազում.
- աճել է ESR- ում;
- Ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացում:
Lumbar Osteochondrosis- ի ախտորոշման մեջ ողնաշարի ռադիոլոգիական հետազոտությունը մեծ նշանակություն է տրվում:
Ժամանակի ընթացքում որովայնի խոռոչի որոշակի օրգանների ներմուծող նյարդային արմատների երկար սեղմումը հանգեցնում է դրանց գործունեության վատթարացման:
Ախտորոշումը հաստատող X-ISTRAY- ն է.
- Տուժած հատվածի կազմաձեւման փոփոխություն.
- կեղծ մերձիչ մարմինների տեղադրում (հարակից ողնաշարավոր մարմինների տեղաշարժ);
- փակման ափսեների դեֆորմացիա.
- միջհամակարգային սկավառակի հարթեցում.
- Միջամտող սկավառակի անհավասար բարձրությունը (Spacer- ի ախտանիշ), որը կապված է ասիմետրիկ մկանների տոնով:
Նաեւ Lumbar Osteochondrosis- ի ախտորոշման մեջ օգտագործվում են ցուցումների առկայության դեպքում.
- Առողջապահության կամ մագնիսական հրաժարման տոմոգրաֆիան անհրաժեշտ է համառ ախտանիշների, նյարդաբանական անբավարարության զարգացման համար.
- Scintigraphy (ֆոսֆորների ոսկրային համակարգի կուտակման ուսումնասիրությունը, հալած տեխնոլոգիան -99)-որոնք իրականացվում են ուռուցքի կամ վարակիչ գործընթացի կասկածանքի առկայության դեպքում, ողնաշարի վնասվածք:
Lumbar Osteochondrosis- ի դիֆերենցիալ ախտորոշումը իրականացվում է հետեւյալ հիվանդություններով.
- spondylolistz;
- Զբաղվածություն spondylopathy;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- Վարակիչ գործընթացներ (սկավառակների բորբոքում, ողնաշարի օստեոմիելիտ);
- Ոչ պլաստիկ գործընթացներ (ողնաշարի առաջնային ուռուցք կամ դրա մետաստատիկ վնասվածքներ);
- ռեւմատոիդ արթրիտ;
- ազդրի հոդի օստեոարթրոզը դեֆորմացնելը.
- Արտացոլված ցավեր (ներքին օրգանների եւ արյան մեծ անոթների հիվանդություններ):
Lumbar Osteochondrosis- ի բուժում
Lumbar Osteochondrosis- ի միջոցով նրանք սովորաբար պահպանում են հետեւյալ բուժման մարտավարությունը.
- մահճակալը հանգստանում է 2-3 օր;
- ողնաշարի տուժած հատվածի ձգում.
- հետեւի եւ որովայնի մամուլի մկանների ամրապնդում (այսպես պահված մկանային կորսետի ստեղծում).
- Ազդեցությունը պաթոլոգիական myofascial եւ myotonic գործընթացների վրա:
Lumbago- ն տեղի է ունենում հիպոթերմային կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ազդեցության տակ, եւ երբեմն ոչ մի ակնհայտ պատճառով:
Շատ դեպքերում իրականացվում է Lumbar Osteochondrosis- ի պահպանողական բուժում, ներառյալ հետեւյալ միջոցները.
- մկանների ներթափանցում տեղական անզգայացնող միջոցների լուծույթով.
- ոչ-վեստոիդային հակա-ախտորոշիչ դեղեր ընդունելը.
- Desensitizing գործակալների ընդունելություն.
- վիտամինային թերապիա;
- Հանգստացնող միջոցների եւ հակադեպրեսանտների ընդունում.
- ձեռքով թերապիա, մերսում;
- Ֆիզիոթերապիա ֆիզիկական կրթություն;
- ասեղնաբուժություն;
- Հետադարձողական հանգստություն:
Lumbar Osteochondrosis- ի վիրաբուժական բուժման բացարձակ ցուցումներ հետեւյալն են.
- ողնաշարի լարի սուր կամ ենթամաշկային սեղմում.
- Ձիու պոչի համախտանիշի զարգացումը, որը բնութագրվում է pelvic օրգանների, զգայուն եւ շարժիչային խանգարումների անբավարար գործառույթով:
Բժշկական մարմնամարզություն Lumbar Osteochondrosis- ի համար
Lumbar Osteochondrosis- ի բարդ բուժման մեջ էական դերը պատկանում է ֆիզիոթերապիայի վարժություններին: Պարբերաբար դասերը հնարավորություն են տալիս կարգավորել պարապաշտբալ մկանների մկանների տոնայնությունը, բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները պաթոլոգիական գործընթացից տուժած հյուսվածքների մեջ, եւ բացի ջրհավաշարված մկանների կորսետ ձեւավորելուց, որը կարող է պահպանել ողնաշարի ճիշտ դիրքում:
Որպեսզի մարմնամարզությունը Lumbar Osteochondrosis- ի հետ առավելագույն ազդեցություն է բերելու հետեւյալ սկզբունքներին հավատարիմ մնալու համար.
- Դասերի օրինաչափություն;
- ֆիզիկական ճնշման ինտենսիվության աստիճանական աճ.
- Դասի ընթացքում խուսափելուց խուսափելուց:
Ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է զբաղվի փորձառու հրահանգչի ղեկավարությամբ, ով ընտրելու է ամենաարդյունավետ վարժությունները որոշակի հիվանդի համար եւ վերահսկելու դրանց իրականացման ճիշտությունը:
Ըստ հետեւի ցավի վիճակագրության, գոնե իր կյանքի յուրաքանչյուր անգամ զգում է յուրաքանչյուր երկրորդ մեծահասակ, մինչդեռ 95% -ով դեպքերի դեպքում դրանք պայմանավորված են ողնաշարի օստեոխոնդրոզով:
Դասավանդողի հետ դասերից բացի, դուք ամեն օր պետք է կատարեք առավոտյան մարմնամարզության համալիր, որն իր մեջ ներառում է հատուկ վարժություններ Lumbar Osteochondrosis- ի հետ:
- Որովայնի մկանների թուլացում եւ կծկումներ: Մեկնարկային դիրքը կանգնած է, ոտքերը ուսի վրա են, իսկ մարմնի ձեռքերը իջեցվում են: Պատրաստեք հարթ շունչ, հանգստացնելով որովայնի որովայնի պատի մկանները: Արտաշնչման ընթացքում հնարավորինս քաշեք ինքներդ ձեզ, լարելով մամուլի մկանները: Զորավարժությունը պետք է կրկնել նախքան թեթեւ հոգնածության տեսքը:
- Գլխի շարժումը ողնաշարի թեքումով: Ծնկների մեկնարկային դիրքը, որը հենվում է հետեւից հատակին, մեջքը ուղիղ է: Դանդաղորեն բարձրացրեք ձեր գլուխը եւ թեքեք մեջքին: Այս դիրքում մի քանի վայրկյան շարունակելու համար, իսկ հետո սահուն վերադառնալ իր սկզբնական դիրքի: Կրկնել առնվազն 10-12 անգամ:
- «Պենդուլ»: Մարմնի երկայնքով հետեւի վրա պառկած մեկնարկային դիրքը, ոտքերը թեքվում են ծնկի եւ ազդրի հոդերի մեջ ճիշտ անկյուններով: Ոտքերը թեքեք աջից եւ թողեք ճոճանակով ճոճանակով `պատրաստված շարժումներով, փորձելով ստանալ հատակը: Միեւնույն ժամանակ, ուսի շեղբերները չեն կարող պատռել հատակից:
- «Նավակ»: Ստամոքսի վրա պառկած դիրքը, ձեռքերը երկարաձգվում են: Պոկեք վերին մարմինը եւ ոտքերը հատակից, մեջքին թեքելով: Այս դիրքում մնալ 5-6 վայրկյան եւ դանդաղ վերադառնալ մեկնարկային դիրքի: Կատարել 10 անգամ:
Հնարավոր հետեւանքներ եւ բարդություններ
Lumbar Osteochondrosis- ի հիմնական բարդությունները հետեւյալն են.
- միջհամակարգային հերնիայի ձեւավորումը.
- Բանջարօզեզուալ դիստոնիա;
- spondylolis, spondylolistz;
- օստեոֆիտոզ;
- spondylarthros;
- Ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի լարը սեղմմանը եւ ունակ է առաջացնել աշխատանքային կարողությունների կայուն կորուստ եւ նվազեցնել կյանքի որակը:
Ժամանակի ընթացքում որովայնի խոռոչի որոշակի օրգանների ներմուծող նյարդային արմատների երկար սեղմումը հանգեցնում է դրանց գործունեության վատթարացման: Արդյունքում, հիվանդներն ունեն աղիքային դիսֆունկցիաներ (փորկապություն, լուծ, շաղգամ) եւ pelvic օրգաններ (Urination խանգարումներ, էրեկտիլ դիսֆունկցիա, անպտղություն):
Կանխատեսում
Pain ավի համախտանիշ Lumbar Osteochondrosis- ի համար ընթանում է մնացածների եւ սրման ձեւով: Lumbago- ն տեւում է 10-15 օր, որից հետո հիվանդի վիճակը բարելավվում է, ցավը թուլանում է: Բնակարանային երկրորդային հիվանդությունները կարող են խանգարել բարենպաստ արդյունքի հետ: Հաճախ, Lumbar Osteochondrosis- ի հետ կապված է ցավի հարձակումների կրկնվող առաջացում, որը ամեն անգամ դառնում է ավելի ու ավելի ինտենսիվ եւ երկար:
Lumbar Osteochondrosis- ի բարդ բուժման մեջ էական դերը պատկանում է ֆիզիոթերապիայի վարժություններին:
Lumbar Osteochondrosos- ի ծանր ընթացքով հիվանդները, կայուն ցավով եւ այլ դրսեւորումներով, ճանաչվում են որպես ժամանակավորապես հաշմանդամ: Եթե չորս ամսվա ընթացքում նրանց վիճակը չի բարելավվում, լուծվում է հաշմանդամության խմբի ստեղծման հարցը:
Կանխարգելում
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզների զարգացման կանխարգելումը հետեւյալ միջոցառումներն են.
- Ծխելուց հրաժարվելը.
- մարմնի քաշի նորմալացում;
- Ընդհանուր ֆիզիկական վիճակի բարելավում, ակտիվ ապրելակերպ;
- Խուսափելով հրահրող պայմաններից (քաշի բարձրացում, կտրուկ շարժումներ, շրջադարձեր, թեքություններ):